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降糖药物如何联合应用《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:01:17 阅读: 来源:甲醛生产家厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

现在高血压联合用药,糖尿病人选择不好,有没有类似的原则,比如格列奈类和双胍类联合用药。

这个问题特别好,因为现在我们发现很多病人,在糖尿病诊断以后,一个单药,能把血糖控制到一个水平的现象不多。

如果按照欧洲的标准,三年单一用药血糖控制到良好水平的病人连50%都没有,到六年就只剩下30%了,所以越早期越需要考虑联合用药控制好血糖。现在有一点非常重要,如果你饮食相对好,只要单药,治疗两到四周,血糖没有达到标准,尽量早就医,考虑调整药物。

那联合用药的原则也是很清楚,就是两种机制作用不同的药物联合应用。如果你单用一类药,扩大用量比较好,比如磺尿类是促进胰岛素分泌的,如果接近中等量,有的人建议中大量,仍然距我们的要求的正常血糖水平有相当大的距离,就要配合二甲双胍,或者是增敏剂,为什么?两个半量的药降糖的效果比一个量好的多,所以这样给我们的概念早期联合有效的控制血糖达标更好,那么现在国内外认为,比如磺脲类促分泌,包括格列奈类的,加上二甲双胍促自身对胰岛素的反应,这两个联合有一个优点,一个是降糖效果非常好,一个是这两个药最适合,不但适合咱们中国,或者说发达国家。但是总而言之,还是促分泌剂,跟胰岛素增敏剂联合效果比较好。或者有些比如说老年人喜欢吃补食,总之联合用药肯定是一个趋势,作用机制不同。

(实习编辑:谢运胜)

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