什么样的椎间盘突出需要手术

椎间盘突出（Herniated Disc）是指椎间盘组织由于退变或损伤而突出到椎间管内压迫神经根或脊髓，引起疼痛、肌力减退、感觉障碍等症状。

大部分的椎间盘突出可以通过非手术治疗进行有效管理。这包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等。然而，对于某些严重的或严重干扰日常生活的椎间盘突出病例，手术可能是必要的选择。

以下情况可能需要考虑手术治疗：

1. 持续严重的疼痛：如果病痛持续6周以上，且非手术治疗无法缓解疼痛，手术可能是必要的选择。

2. 进展性神经功能缺陷：如果椎间盘突出导致明显的运动功能障碍，如无力、肌肉减退、不能正常控制尿液或排便，以及虚弱或刺痛等，手术可能是必要的。

3. 应力骨折：如果椎间盘突出导致椎骨应力骨折（压缩性骨折）或骨折碎片刺破了椎间盘后方的韧带，手术可能是必要的。

4. 失能：如果椎间盘突出导致患者无法正常工作、无法保持社会功能或影响日常生活质量，手术可能是必要的。

手术治疗的目的是缓解疼痛、恢复或改善运动功能，并减少神经根或脊髓的受压。手术方式包括椎间盘切除术（Discectomy）、椎间盘融合术（Spinal Fusion）和人工椎间盘置换术（Total Disc Replacement）等。手术选择将根据患者具体情况和医生的判断来确定。

然而，手术并非对所有椎间盘突出病例都是必需的，因此在决定进行手术之前，患者应与医生充分沟通、了解手术风险和可能的并发症，并考虑非手术治疗的潜在效果。